索引号: 11421100MB19801359/2020-00666 主题分类: 保险,社会保障,其他
发布单位: 10betapp体育官网:医疗保障局 发布日期: 2020-07-14
文件编号: 有效性: 有效

关于2020年度10betapp体育官网:市直职工、城乡居民医保门诊特殊慢性病申报事项的通知

信息来源:10betapp体育官网:医疗保障局 时间:2020-07-14 15:02 【字体:  

各参保单位及其职工、社区及其居民:

今年职工和城乡居民门诊特殊慢性病评审工作即将启动,为了做好2020年度市直基本医疗保险特殊慢性病的申报和评审工作,现将有关事项通知如下:

一、申报时间

2020年10betapp体育官网:市直基本医疗保险门诊特殊慢性病的申报时间为:7月15日-8月30日。

二、申报地点及咨询电话

1.10betapp体育官网:政务服务中心医保业务窗口(1楼) 

联系电话:0713-8483780

2.10betapp体育官网:中心医院医保审批办公室(老院区门诊楼1楼)

联系电话:0713-8625250

3.10betapp体育官网:中医医院医保办(住院部1楼)      

联系电话:0713-8836880

4.黄州区人民医院医保办(住院部1楼)    

联系电话:0713-8116316

5.网上申报方式:

10betapp体育官网:医疗保障局官网(http://ybj.hg.gov.cn)门诊特殊慢性病申报平台。

三、基本医保门诊特殊慢性病病种范围

1、恶性肿瘤门诊放化疗,2、白血病,3、慢性肾功能衰竭透析,4、尿毒症,5、系统性红斑狼疮,6、血友病,7、糖尿病有并发症,8、高血压(极高危),9、慢性重型肝炎抗病毒治疗,10、肝硬化,11、脑血管意外后遗症,12、慢性骨髓炎,13、系统性硬化症,14、甲状腺机能亢进(并发症),15、甲状腺机能减退(并发症),16、再生障碍性贫血(地中海贫血),17、重性精神病,18、类风湿性关节炎,19、慢性心功能衰竭(三级),20、心肌病,21、心脏瓣膜病,22、冠心病(心肌梗死或支架术后),23、慢性肺源性心脏病,24、支气管哮喘,25、支气管扩张,26、结核病,27、重症肌无力,28、强直性脊柱炎,29、帕金森病,30、帕金森综合症,31、慢性胰腺炎,32、癫痫病,33、马尾神经损伤,34、运动神经元病,35、器官移植术后门诊抗排异,36、阿尔兹海默症,37、儿童生长激素缺乏症。

参保职工可申报前36个病种,居民可以申报前35个病种和第37个病种。

四、申报程序

参保患者可由单位或社区集中申报,也可由本人或家属个别申报,对异地居住或行动不便的参保患者,可采用邮寄或网上申报的方式进行申报。

参保患者可以到任一申报地点领取《10betapp体育官网:市直职工、居民基本医疗保险特殊慢性病申报审定表》,并按表上的说明和要求填报并备齐相关资料。表上所填写的联系电话请勿更改、变动,并在年底前保持畅通,以便通知评审结果。

各单位(社区)或个人准备齐材料后,在8月30日以前报送到任一申报地点,或邮寄至地址10betapp体育官网:永安特路1号10betapp体育官网:政务服务中心医保窗口收(联系电话:0713-8483780)。

五、申报资料的要求

1.申报表为2020年新版,适用于已参保城镇职工和城乡居民申报评审门诊特殊慢性病使用。本表可在上述4个申报点领取,也可在10betapp体育官网:医疗保障局官网(http://ybj.hg.gov.cn)下载,可复印复制,每人提交申报表一份。

2.申报表必须用钢笔或中性笔填写,第1页各项目应填写齐全并贴相片1寸登记照1张。

3.患者须提供近三年二甲以上医疗机构住院小结(出院记录)、诊断证明、长期医嘱单、临时医嘱单、化验单、检查报告单等病历资料,并提供基本医疗保险结算报账凭证。病历资料均须加盖原医疗机构公章。报送的资料不退,也不提供日后查询和复印,请自备留存件。原则上门诊、体检资料不能作为申报资料。

4.请保持申报表的完整洁净和填写工整。病历资料应与申报表装订在一起同时呈报。

5.填表不符合要求和病历资料缺失或不符合要求,或表格破损、有污渍等导致模糊不清的,一般不受理申报。不符合要求的申报,作不合格处理。

六、评审

1.评审专家:

异地聘请各学科专家担任特殊慢性病评审专家。

2.评审方法:

每位患者由三位专家分别签定评审意见,取多数票意见为最终评审结论。

10betapp体育官网:直职工城乡居民医疗保险门诊特殊慢性病申报表(2020).doc



10betapp体育官网:医疗保障局

2020年7月10日


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责任编辑:市医保局

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